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貓狗的死亡之吻:被舔了一口就敗血病?
From: 萌爪醫生 2018.09.07
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如果你覺得能“拆家”就表示毛球殺傷力就很大的話,那下面這些新聞導語,大概算是恐怖故事的經典開頭:

 

“一位來自美國威斯康星州的愛狗人士,在被自己的愛犬舔舐後,出現四肢淤青并最終檢查出嚴重的細菌感染,故不得不截去四肢,且需通過大面積整容手術修複面部損傷……”

 

“一位老婦人和她的寵物一直生活在一起,聽起來像是一個很輕松、甜蜜的故事開頭呢,然而老婦人患上緻命性膿毒症,根據醫學案例報告顯示,她的愛犬可能是導緻她出現此病的源頭……”

 

“當這位女士被送進醫院時,她的胳膊和腿都很涼,皮膚青紫斑駁,臉色也發紫……在發病幾周前,她左腳的腳趾曾不慎被熱水燙傷,由于隻是一處小傷,當她養的狗狗舔到這處傷口時她并沒有在意……”

 

STOP!原本想着回家抱抱主子求溫暖,結果你卻告訴我,TA是一隻舔我一下都可能要命的肉體定時炸彈???

貓狗的死亡之吻:被舔了一口就敗血病?

 

  • 隻是舔一下,後果能這麼嚴重?
  •  

經過醫務人員們的嚴密診斷與研究,最終鎖定了造成上述嚴重後果的罪魁禍首:犬咬二氧化碳嗜纖維菌(Capnocytophaga canimorsus),是健康貓、狗口腔中的正常菌群的成分之一。

 

一項美國的微生物學研究中,作為樣本的131隻狗中有49.2%攜帶犬咬二氧化碳嗜纖維菌,而一項來自日本的研究結果,則顯示分别有74%的狗和57%的貓攜帶該種細菌。

 

這種“正常細菌”是怎麼躲過我們勤勞勇敢的工作細胞們,造成包括敗血症、腦膜炎、心内膜炎及四肢壞疽等嚴重疾病的呢?

 

犬咬二氧化碳嗜纖維菌通過犬或者貓的咬傷、抓傷甚至舔舐等方式接觸到人體後,由于自身具有特殊的莢膜結構以及特異性的毒力因子,故不僅能躲過血清補體以及多核白細胞的殺傷,還能抵抗巨噬細胞的吞噬作用,因此得以潛伏在人體内,并悄咪咪地引起菌血症,逐步造成嚴重後果。

 

而由于發病初期症狀主要有惡心、嘔吐、全身疼痛等,較容易被誤認為是感冒,再加上這種細菌在培養基上生長非常緩慢,因此往往造成診斷延遲而耽誤治療,故在診療過程中,緻死幾率并不低——比如在2015年的一項回顧484例确診感染病例的回顧研究中,患者的死亡率達到了26%。

貓狗的死亡之吻:被舔了一口就敗血病?

  • 難道真是要拿命吸貓了嗎?
  •  

畢竟真正愛毛球的人,豈能輕易認輸!?與其恐慌,不如好好想想對策。

 

首先是感染率的問題,目前中國尚無相關報告,國外僅有的一些調查結果差異較大,比如有的報告中顯示,已确診的病例中通過貓感染犬咬二氧化碳嗜纖維菌的幾率不超過3%,但有學者堅持認為貓咬傷造成的感染率可能會高達50%,另外,雖然有研究指出通過狗感染該種疾病的幾率隻有10%~15%,但在不同地區的報告中,記錄的數據遠不止于此。上述結果的産生,與當地養犬數量及犬咬傷發生率有關。

 

但排除特殊狀況,多數貓、狗在咬傷、抓傷人之前,會有擺出不友好的攻擊姿态(比如弓背、露出牙齒、吠叫等等),這個時候如果我們及時發現并适可而止,是能有效避免麻煩的,而在日常撸貓、撸狗的時候,有意識地避免TA們接觸自己的外在傷口,并及時且仔細清洗自己接觸過貓、狗的手部和面部,是有助于降低感染率的。

 

其次,目前全球确診的犬咬二氧化碳嗜纖維菌感染病例不超過1000例,其中出現嚴重表現的患者,幾乎都有特征:年齡偏大(多為55歲以上),男性居多,存在酗酒、肝硬化或者脾髒切除等不良狀況——也就是說,生活習慣良好且身體倍兒棒的年輕朋友們,不必太過緊張,但如果你的免疫系統存在損傷,确實需要提高警惕

貓狗的死亡之吻:被舔了一口就敗血病?

 

即使不幸真的染上這種細菌,臨床上大多數病例能成功治愈,目前常見的用藥方案包括青黴素、阿莫西林,以及聯用第三代頭孢和β-乳酸酶抑制劑等,由于犬咬二氧化碳嗜纖維菌屬于厭氧菌,也有醫生提出在傷口輸送高壓氧,可進一步改善治療效果。

 

更為重要的是,對該種細菌莢膜的研究已經證明,僅有3種特定類型莢膜的犬咬二氧化碳嗜纖維菌具有非常強烈的毒性,通過PCR等方法鑒定莢膜的血清型,有助于分離狗或貓體内的有毒物質,便于今後更有效的預防感染。

 

當然,根據當前的病例資料記錄,感染犬咬二氧化碳嗜纖維菌的患者,早期症狀主要是彌漫性腹痛,惡心嘔吐,全身肌肉疼痛,沒有特别明顯的特征,但也有病例顯示,患者的皮膚會出現較大面積網點狀紫色斑塊。

 

因此,我們隻能真誠的建議您:在被貓或者咬傷、抓傷之後,出現較明顯的不适,請盡快尋求醫生的幫助。

 

總之,希望各位愛貓愛狗、辛勤鏟屎的朋友們不要恐慌,堅持做好“科學養寵”,不僅能和毛球愉快地玩耍一陣子,也可能和TA一起度過幸福、快樂的一輩子哦!

 

作者:朵同學

審核:李欣(執業獸醫師)

 

reference:

 

Marmo, M, et al. Cave canem: HBO(2) therapy efficacy on Capnocytophaga canimorsus infections: a case series. Undersea Hyperb Med.

Hess, E, et al. Identification of Virulent Capnocytophaga canimorsus Isolates by Capsular Typing. J Clin Microbiol

Zajkowska, J., et al. Capnocytophaga canimorsus - an underestimated danger after dog or cat bite - review of literature. Przegl Epidemiol

Butler, T., et al. Capnocytophaga canimorsus: an emerging cause of sepsis, meningitis, and post-splenectomy infection after dog bites. Eur J Clin Microbiol Infect Dis

Dedy, N. J., et al. Capnocytophaga canimorsus Sepsis Following a Minor Dog Bite to the Finger: Case Report. J Hand Surg Am

S.K. Dilegge,et al. Presence of the oral bacterium Capnocytophaga canimorsus in the tooth plaque of canines. Veterinary Microbiology

Michio Suzuki, et al. Prevalence of Capnocytophaga canimorsus and Capnocytophaga cynodegmi in dogs and cats determined by using a newly established species-specific PCR. Veterinary Microbiology

www.jstage.jst.go.jp/article/bio1996/11/1/11_1_1/_pdf

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